职工医保封顶线平均达到了职工平均工资的6倍,居民医保平均达到了可支配收入的4倍。与此同时,国家、省还加大了居民医保的补助力度,由每人每年40元、30元增加到60元、30元,增大了居民医保基金筹资力度。全省平均计算,居民医保的筹资中,财政补助占到了六成以上,个人缴费只占四成,也就是说“财政补大头,个人缴小头”
医疗保险事业,有效地提高了百姓的生活质量,“看病贵”的问题正在成为历史。
医疗保险让百姓看病更方便
王师傅是太原市小店区人,他是2007年全国居民医保试点市参保的第一批城镇居民,也是第一批享受待遇的参保人员。第一次住院看病时,所有的费用得全部到太原市医保中心进行报销。而王师傅今年看病时,只需在医院结清个人所付部分即可出院,其余所有的费用全部由太原市医保中心与医院结算。方便快捷的程序,使王师傅感到如释重负,欣喜万分。
近两年来,随着全省医保计算机信息系统应用范围的逐步扩大,各统筹地区加大了与定点医疗机构的联网结算步伐,居民医保基本实现了市、县两级联网,大大方便了参保人员就医看病。长治市居民医保实现了全市看病就医“一证通”,不论哪个县、市、区的居民都可以到全市范围内任何一个定点医院看病住院。出院时,个人只需付清按政策需要个人自付的部分费用即可,其余部分费用由医保中心与医院结算。
“住院三五天,报销大半年”,“一人报销,全家动员”,这曾经是几年前经办机构对参保病人转外就医费用报销程序的真实写照。据省医疗保险中心的不完全统计,以前全省平均每年约有两万人转外就医或异地安置,绝大多数参保病人都是回到参保地进行人工报销,报销时间短则几个星期长则几个月,效率低,支出大。
如今,已有越来越多的参保人员受享受到了便捷的医保服务。2009年,省直与海南省省直签定了医疗保险异地就医人员委托结算协议,协议规定参保病人只要在就医地结清个人费用部分即可出院,不再回原参保地进行报销,这标志着我省跨省异地就医结算工作的开始。
今年上半年,省里又出台了《基本医疗保险参保人员跨统筹地区异地就医结算服务工作实施办法》,要求全省建立了异地就医结算平台,异地安置人员,转诊人员能够在就医地直接结算,不再回原参保地进行报销。这个办法在解决了省内转诊、异地安置参保人员报销、审批的中间环节,大大方便了老百姓看病就医。


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