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南京医疗保险如何报销
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[导读]:南京市社会医保缴费情况是:用人单和个人缴纳,退休人员不缴纳;个人帐户由个人缴纳、用人单位缴纳以及个人帐户的利息组成;不支付医疗费用的情况有工伤、生育及并发症、犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤自残的,等等。

  最高支付限额就是封顶线,最高限额以上的部分也是绝对不赔的。

  起付线标准如下:

  门诊慢性病:

  在职人员1200,退休(职)人员1000。

  住院:

  三级医院为1000,二级医院为750,一级医院为500,一个自然年度内多次住院的起付标准逐次降低30%,最低不低于300。最高支付限额为4万。

  5、医保不支付的医疗费用

  (1)工伤(含职业病)、生育及并发症。

  (2)犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤自残、违反法律规定的。

  (3)交通身故。(看来还得买交通意外保险

  (4)出国出境的。

  (5)各种不育不孕症、性功能障碍的。

  (6)各种科研性、验证性的医疗项目。

  (7)未经核准的医疗项目。

  (8)医疗事故。

  (9)其他不符合基本医保范围的。

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