最高支付限额就是封顶线,最高限额以上的部分也是绝对不赔的。
起付线标准如下:
门诊慢性病:
在职人员1200,退休(职)人员1000。
住院:
三级医院为1000,二级医院为750,一级医院为500,一个自然年度内多次住院的起付标准逐次降低30%,最低不低于300。最高支付限额为4万。
5、医保不支付的医疗费用
(1)工伤(含职业病)、生育及并发症。
(2)犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤自残、违反法律规定的。
(3)交通身故。(看来还得买交通意外保险)
(4)出国出境的。
(5)各种不育不孕症、性功能障碍的。
(6)各种科研性、验证性的医疗项目。
(7)未经核准的医疗项目。
(8)医疗事故。
(9)其他不符合基本医保范围的。
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