4、“城镇居民大病医保”住院期间医疗费用的报销比例是多少?
答:“城镇居民大病医保”患者:按一个医疗保险年度(1月1日-12月31日)计算。报销标准为:
①起付线—7万元的部分,由大病医疗保险基金支付60%,个人支付40%;
②7万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。
5、“学生儿童大病医保住院期间医疗费用的报销比例是多少?”
答:“学生儿童大病医保”患者:按一个医疗保险年度(每年9月1日-次年8月31日)计算。报销标准为:
①起付线—17万元的部分,由大病医疗保险基金支付70%,个人支付30%;
②17万元(包括门诊特病费用)以上的部分,个人支付100%。
6、何为起付线?住院医疗费用的起付标准是多少?
答:参保人员住院治疗出院后结算医疗费用时,先要支付一定的费用,余下的费用再由统筹基金和个人分担,这笔费用就叫起付线。
起付线按一个年度计算。
(1)“基本医保”患者及“老年人大病医保”“城镇居民大病医保”患者:第一次住院的起付线为1300元。第二次及以后住院,每次的起付线为650元。
(2)“学生儿童大病医保”患者:每次住院的起付线为650元。
7、患者住院期间发生的门诊费用能报销吗?
答:北京市医保中心规定,患者住院期间不能发生门诊费用。因此,患者住院期间发生的门诊费用不能报。


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