[摘要]各个地区的医保IC卡都会有所区别,可能一个市里面的医保IC卡是各个区都不同的,这对于要跨区看病的参保人员来说是十分不便的,因此大连市决定在2010年下半年开始实现全市医疗保险IC卡通用,详细内容请看正文。
医疗保险方面的政策、经办等内容,一直是老百姓热议的话题。市医保中心有关人士昨天在政府网站在线访谈栏目中,围绕就医、结算管理等内容和广大市民进行在线交流并回答网友问题。据透露,我市下半年将可实现全市医疗保险IC卡通用。同时提醒市民,住院满15天就得办理出院的说法是错误的,遇此违规行为可投诉。
问:请问大连县区城镇职工医保卡何时能全市通?
答:大连县区城镇职工医保卡何时全市通用的问题,市政府正在做全市统一规划,按规划要求,2010年下半年将可实现全市医疗保险IC卡通用。关于医保卡全省通用的问题,省政府有关部门正在进行调研。
问:住院定点医院哪些做法属于违反医疗保险政策的规定?
答:依据有关条款,定点医院的下列行为违反了医保政策及有关规定:
1、违反“因病施治、合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”原则;
2、未征得参保患者本人或其家属同意(须签订《参加基本医疗保险人员住院自愿承担部分或全部诊疗项目及目录外药品费用协议书》),向患者提供《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和服务设施项目目录》、《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录》范围外服务;
3、未能向住院参保患者提供医疗服务“一日清单”或“一日清单”不实;
4、在同一定点医疗机构就医的参保人不能享有与使用现金就医人员相同优惠价格。
5、挂床住院:指办理了住院手续,但患者没有真正住院接受治疗,或有一、二级护理医嘱的病人未在病室或医院其他诊疗区内。
6、分解住院:指人为将不符合出院标准患者的连续住院过程分解成两次或多次办理住院;或在住院期间让转科治疗的患者再次办理住院手续;或治愈出院后,又以前次住院的合并症为由重新办理住院。
7、冒名顶替住院:包含两种情况,一是定点医院疏于管理而导致他人冒用参保人医疗保险证、IC卡办理住院;二是医务人员与参保人串通使用医保证、IC卡办理虚假住院。
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