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商业医疗保险轻症重疾全覆盖 大病保险一降一提一扩
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[导读]:近期,新的医保政策密集出台,民政部下发《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》。

  近期,新的医保政策密集出台,民政部下发《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》。该通知明确了大病保险采取“一降一提一扩”倾斜政策;财政部、人社部和国家卫计委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》,合力推进医保支付方式改革全面实施。

  政策的出台无疑是对医保保障力度的加强。在这样的大背景下,不少人产生了疑问:我现在很健康,又有医保,特别是大病保险扩张,还有必要购置商业医疗保险吗?

  保险专家表示,商业医疗保险可以成为医保的有力补充,进一步完善医疗保障。更有甚者,通过保险对接互联网医院,还能实现轻症线上问诊、商业医保直付;而重疾险更是对重大疾病诊疗费不断攀升的有效保障。

  轻症:在线问诊免排队

  在大多数人的就医体验里,公立医院常常门庭若市,动辄排队数小时。如何让病患“足不出户遍访名医”?2011年以来,互联网医院如雨后春笋般激增,纷纷希冀探寻良策。与此同时,在线诊疗迅速迎来用户数的爆发式增长。

  国家信息中心分享经济研究中心发布的《中国医疗分享发展报告2017》显示,2016年,中国医疗分享市场交易额约为155亿元,同比增长121%,主要集中于在线问诊和手术两个领域。

  而前身为挂号网的微医,如今已经“变身”互联网医院,定位“移动互联网医疗健康服务平台”。目前,微医已连接全国29个省份、2400多家重点医院的26万名专家。用户可以图文问诊,并享受电子处方、医药配送等服务。目前,微医的单日在线门诊量达到5万,规模超过全国最大的三甲医院门诊量。

  3月30日,在乌镇互联网医院,国内首家互联网保险公司众安保险与国内首家互联网医院宣布达成战略合作,共同探索、开发“面向未来”的大健康服务。当天,双方合作的首个在线门诊保险产品——家庭守护落地。这是国内首款针对互联网医院门诊费用的补偿保险。投保用户不仅能在微医平台上拥有专属的家庭医生,而且支付门诊费及药品费时只需自付四成,其余六成由商保账户直接结算。

  目前,上述保险方案已发布家庭守护版,即,以家庭为投保单位,每人最高保额5000元;在理赔环节,该产品不限定报销起付线,并实现了目录内药品的商保直接赔付,避免了以往门诊保险事后报销的繁琐流程。未来,众安与微医还会联手迭代更新,推出个人版产品。

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