“政府应该尽快建立分级转诊制度。”中国医学科学院医学信息研究所所长代涛接受记者采访时表示,如果所有患者自由选择机构就诊,异地就医即时结算,势必会造成患者涌向北京、上海等大城市的大医院。
2亿流动人口报销难
目前,中国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存,城乡居民总参合率维持在95%以上。但近年来随着人口流动迁徙异地就医矛盾日益凸显。2012年全国流动人口已达2.36亿,其中跨省流动人口占到了67%,实现即时、足额报销成了当务之急。
以成都为例,根据成都统计局发布的数据,截至2010年11月1日,成都市外来人口300.19万人,占全市常住人口比重21.37%,其中来自四川省内其他市(州)240.06万人、来自省外60.13万人,异地就医日益频繁。据了解,四川省政协委员唐顺发已两次提交提案,呼吁医保联网异地就医结算。今年,他又呼吁进一步简化医保报销手续。
2009年4月,国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中,就曾提出“做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务”。时隔4年,“异地就医结算”的医改目标有了全国性的细化方案和时间表:年内,9省市试点跨省就医并享受即时结算,不用为医药费报销往返奔波;到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。根据要求,要实现跨省就医即时报销,首先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省级医保信息平台,实现省内异地就医即时报销,在此基础上,各省级平台再与国家医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。
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