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平安鑫盛为何拒绝报销手术费用
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[导读]:保险条款上清楚列明了保险责任和除外责任,哪些赔,哪些不赔,其实很清楚。一定要将保险业务人员的保险计划或口头承诺与保险条款比对,没有问题时再签单。

  客户背景

  饶小姐买了中国平安鑫盛终身寿险(分红型),现在动了个小手术,医生说不用住院。饶小姐拿缴费单去报销,结果保险公司说非要住院才可以报销,这是怎么回事?

  专家分析

  鑫盛是款长期保障型的寿险,保障的是身故,如果住院根本无法报销的。看看饶小姐有没有附加住院费用和住院日额这些附加险,如果有的话,需要住院的情况下才能报销和补贴。医生对商业保险可能不够专业,医保一般是在医院就可以直接报销,住院费用和日额要求住院。

  中国平安鑫盛终身寿险(分红型)

  投保年龄:0岁(出生满28天)-65周岁健康人士

  缴费方式:趸交,10\15\20\30年交,终身交

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