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商业保险可在医院获得理赔
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[导读]:据介绍,目前商业保险的理赔大都依据纸质账单,在医院治疗结束后,客户仍然需要到保险公司理赔,而保险公司收到理赔申请后,还需要“粘贴—扫描—录入—理算—审核”等流程处理。此外,再加上国内各个地区及医院的医疗单据格式、内容不统一,导致保险公司人工录入效率非常低,理赔时间也较慢。
  不过,说到该项措施与医保的关系,该负责人明确表示,实施联网结算后,被保险人的医疗费用,一般会先扣除医保补贴,后按保险合同条款扣除理赔金额,剩下的才由被保险人自费。不过,具体的操作情况,还要依寿险产品的合同条款而定。

  另外,记者还致电了包括中国人寿等在内的其他寿险公司,其均表示,目前正在做相关准备,何时正式实施还没有时间表。

  保监会鼓励险企服务医改

  日前,中国保监会在其官方网站上发布了《关于贯彻落实〈“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案〉的通知》(以下简称《通知》),要求保险业服务医改,大力发展商业健康保险并鼓励探索保险公司兴办医疗机构。

  对于未来鼓励健康保险发展的具体政策,保监会要求,各保险公司要加强健康保险信息系统建设,认真开展数据积累和分析工作,提升健康保险风险管控能力;探索保险公司兴办医疗机构、参与公立医院改制重组的可行性和有效途径,延长健康保险产业链。

  而在这一点上,部分险企已经迈在了前列。

  据知情人士透露,中国平安已控股了至少两家医院,顺德和平医院和深圳龙岗中医院,平安均持有超过40%的股份,其董事长都由平安信托的高管出任。(文章来源:法制晚报) 

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