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太原市基本实现全民医保
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[导读]:11月5日,记者从太原市第十三届人大常委会第35次会议了解到,作为全省医疗保险推进工作的“排头兵”,太原市已基本实现全民医保,老百姓为看病难、看病贵的现状得以缓解发出赞扬之声。

  11月5日,记者从太原市第十三届人大常委会第35次会议了解到,作为全省医疗保险推进工作的“排头兵”,太原市已基本实现全民医保,老百姓为看病难、看病贵的现状得以缓解发出赞扬之声。但随着省、市经济运行减缓,太原市医疗保险基金运行压力也有所增加。

  2015年,太原市参保人数达到344万人之多,其中:城镇职工150。73万人,农村居民105。82万人,城镇居民88。4万人,全市参保率达到98%以上(另有省级直属单位20万人由省里统筹),从制度上建立了覆盖城乡居民的医疗保障体系,基本实现了全民医保,也实现了职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保之间的无障碍转移接续。城镇职工、居民医疗保险门诊大额疾病病种已达到35种,病种数量在全国范围内属最多。医保个人账户支付范围在原有支付医疗费用的基础上,新增了门诊就医费用和定点零售药店购买药品、医疗器械的费用。

  省内医保联网,也大大方便了群众就医。城镇职工和居民、离休干部等参保人员在省内异地就医、购药可以直接结算,农村居民在山西大医院、山西医科大学第一医院等10个省级定点医疗机构实现了出院直补。这些简化就医程序的措施,保障了老百姓看病就医买药的基本需求,得到了广泛好评。

  但是,从2013年以来,受经济下行的影响,缴费基数增长幅度小,困难企业缓缴社会保险费,这给基金征缴工作带来了困难,在一定程度上影响了医疗保险基金的收入。太原市人力资源和社会保障局局长王富旺表示:目前,社会保险基金征缴面临巨大的挑战。一方面,是经济运行减缓,另一方面,随着老龄化进程的加速,群众就医的意愿不断增强,医疗待遇差距不断提高及医疗费用的自然增长等多重因素,进一步刺激了医疗需求和费用增长,医疗卫生机构费用支出也起来越大。这一减一增,使得医疗保险基金的可持续发展承受较大压力。

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