新型农村合作医疗亟待解决农村医卫人才匮乏

向日葵保险网

[导读]：对于广大农民来说，新型农村合作医疗的最大优势是解决了农民就地就近就医的问题。农村医卫人才却极其匮乏。农村乡镇医院缺少良好医卫人员的情况，严重地影响农村新型合作医疗的质量。

　　（1）人才匮乏。有大学专业学历、有中等专业职称、有专科执业资质的人少。全市共有农村乡镇医院142个，纳入新农合定点村社区卫生服务站224家，农村乡镇医院医卫人员总数3974人，其中执业医师840人，比例为21%；执业助理医师424人，比例为11%；执业助理护士876人，占21%。新农合刚开始时，农民群众因对政策了解不够，不少人持观望态度，现在群众对政府的疑虑基本化解了，多数农民朋友现在认为党和政府的医保政策好，是民心工程，这正是农民参合率逐步升高的原因。如果说现在农民还有一些思想障碍未解决，那么对农村医生的不信任、不满意是思想障碍之一。一些农民认为乡镇医院很少有真正的医生，是过去村里的“赤脚医生”当了乡镇医院的主角，小病不需要他们看，大病他们不能看。有“小病找药店，大病大医院”的说法。认为头痛脑热的，城里的药店比乡镇卫生院管用，药店有医生指导，药品价格便宜。有了大病不如直接进城里的大医院。乡镇医院碰到大病检查结果不清，诊断结论不明，花钱延误病情。乡镇医院的CT、超生波、透视设备不能用，不少人经过乡镇医院检查后需到城里的大医院重新检查。对乡镇医院的医生看病不放心，缺乏信任，这是普遍问题。

　　（2）管理困难。农村乡镇医院的医卫人才流动性很大，乡镇医院很难留住医术较好的人才。医卫骨干向中心医院流动，向城市医院流动的情况很普遍。乡镇医院的业务骨干留不住，不少乡镇医院的护士情愿投靠城里的个体诊所，有的大学毕业生情愿在城里的大医院做杂务、也不愿到乡镇医院做医生。因乡镇医院人才留不住，招不进，医院招聘较好人才的积极性也不高。

　　（3）诊断模糊。乡镇医院有临床经验的老医生少、有文凭的专科医生少、有受训资历的全科医生少、有中高级职称的专家骨干少，但是在乡镇卫生院的门诊室里，号称专家、名医、主任、主治医师的现象又很多。没有全科医生又个个干全科，医院的高档设备使用频率很高，但是写诊断书的却非专业，有的只是参加过短期学习的医院职工。病人进了医院不给走，什么病都敢留，先开单子作检查，检查后不能治的再往外推。什么手术都敢动，不会治的外请医生。一次CT检查150元，比城里的便宜50元；一次透视20元，比城里的便宜20元；一个盲肠类病人CT、彩超、胸透、血液等全套检查下来才花2000元，比城里检查的便宜一半。说乡镇医院不好，似乎不公道，至于什么病需要医疗机器大检查，病人说不清楚，医院说需要检查就检查；检查了才算大病，才可以报销大病补偿费，虽有些不情愿，多想想思想也就通了。对于机器大检查后医生诊断问题，病人乐得查无异常。同时，乡镇医院本来就不能作出最终诊断结论。

　　三、关于培养农村合作医疗机构医卫人才的建议

　　就地就近就医，是乡村医疗的优势，如不能较好地解决乡村医卫人才的问题，对乡村医疗工作，对新型乡村合作医疗制度是较大的冲击。我们必须把乡村卫生人才的培养作为基础的工作，坚持政府主导，采取有效的措施，利用各方面的资源，解决乡村医卫人员的素质问题。