10月14日,浦东新区“防范打击医保欺诈行为,确保医保基金安全”宣传活动在川沙人民医院举行。现场展板上的案例回放、新区医保办工作人员的分析解说,让市民对骗保行为加深了认识。
将本人医保凭证出借给他人使用、重复就诊或涂改病史等医疗费用单据,进行医保结算、变卖由医保费用购买的药品……参保人员的这些“钻空子”行为都违反了《医保监管办法》有关规定。医务人员重复检查、超量用药、更改处方等违反职业道德的“小动作”也是违规行为。近年来,新区人保局医保办与相关职能部门建立工作小组,开展了打击整治行动。今年以来已追回47。7万元,处理违规439人次。
据浦东新区人保局医保处处长甘士伟介绍,个别参保人员为了蝇头小利,将法律、法规置身于外,出借及冒用医保卡、卖药谋利。部分医疗单位的医务人员违规超量开药及其它不规范的医疗行为也时有发生,造成医保基金的流失。这些都是比较常见的骗保行为。
“听了介绍才知道骗保还分这么多形式。”来医院配药的赵阿姨说。记者现场采访发现,多数市民虽知道常见的医保欺诈行为,但并不清楚违规行为造成的后果和应受的处罚。如发现身边有骗保行为,市民可拨打电话33901839,向浦东新区医疗保险事务中心监督科进行举报。
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