福州将试点推进福州市第一医院医疗联合体新农合和
医保支付模式改革，取消联合体内双向转诊产生的新农合和医保二次起付线，试点提高医疗联合体内经基层首诊、双向转诊的新农合报销比例。
日前，福州市政府办公厅印发的《福州市深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知》透露了上述的最新变化。据了解，医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本
医疗保险“目录”范围内的费用，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。起付标准以下的费用由参保人员个人负担。据业内人士介绍，每个医院有自己本身的医保起付标准，但如果中间进行转院，新的就诊医院得按照本医院的医保起付标准重新计算，在原先医院所花费的医疗费全部清零计算。若取消，在联合体内范畴的医院，医保起付线可以进行累计，可以不必进行支付二次起付线，减轻参保人员的负担。比如在联合体内的AB两家医院，A医院的医保起付标准为800元，而B医院的医保起付标准为600元，参保人员在B医院花费属于基本医疗保险“目录”范围内的500元费用以后，若中间要转院到A就诊。按照以往，参保人员必须在A医院花费属于基本医疗保险“目录”范围内的800元以上，才可以享受医保报销。若取消联合体内双向转诊产生的新农合和医保二次起付线后，医保起付线可以进行累计，即参保人员原先在B医院花费属于基本医疗保险“目录”范围内的500元也可以计算在A医院的医保起付线内，这意味着只要在A医院花费属于基本医疗保险“目录”范围内的300元，就可以直接享受医保报销。此外，依据工作安排在推动城乡居民大病保险方面，福州将在大学生大病保险试点的基础上，全面开展城镇居民大病保险工作。
巩固完善新农合
重大疾病补充补偿制度，在全面推行终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障基础上，将急性心肌梗塞、脑梗死、I型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂、血友病等20个病种纳入大病保障和救助试点范围。
