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广州城乡居民大病医保政策实施 参保人无需再缴费
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[导读]:昨日起,广州市城乡居民大病医保政策实施,已参加广州市2014年过渡期城镇居民医保及2014年从化市城乡居民医保的参保人,可正式享受大病医保待遇。
  对于大病保险最高支付限额,市医保局介绍,在一个城乡居民医保年度内,大病医保年度累计支付最高限额为12万元。

  连续参保缴费激励机制是大病医保政策的一大特色。据何继明介绍,参保人连续参保缴费两年以上、不满5年的,最高支付限额另行增加3万元,即15万元;连续参保缴费满5年的,最高支付限额另行增加6万元。也就是说,连续参加广州市2014年过渡期城镇居民医保及2014年从化市城乡居民医保的参保人,可以在2017年享受15万元的支付限额,参保人连续参保缴费满5年,则在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上,享受最高大病保险待遇18万元。

  大病医保一站式报销

  针对城乡居民普遍关注的大病医保如何报销问题,市医保局介绍,与城乡居民基本医疗保险报销手续一样,大病医保也是在本市社会保险定点医疗机构实行即时结算,参保人只需持本人的医保(社保)卡就医,符合规定的医疗费用就能享受到大病医保“一站式”报销,无需另行办理其他报销手续。但需要说明的是,因异地就医、信息系统故障等原因导致无法即时报销的,则需通过零星医疗费报销方式申报大病医保待遇。

  属于社会医疗救助范围的本市参保人员,在享受城乡居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇后,仍可申请社会医疗救助。具体办法及办理流程则需咨询市民政或残联部门。

  广州市和从化市的参保起始时间不同,不过两者均从9月1日开始享受大病保险待遇。

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