（一）医疗保险还未达到全覆盖。城镇居民参保率还有提高的空间，居民部分未参保的原因是多方面的，但居民反映较集中的原因主要有六点：一是部分居民医疗保险报销不能即时报销。患者在内蒙古医院和内蒙古医科大学第一附属医院就诊不能直接报销，必须到回民区医保中心报销，居民还得办理存折、复印病历等，有时因为缺少材料还得跑两三趟。二是定点医疗单位服务差强人意。有的定点医疗单位的有些医务人员从个人利益出发，开大处方，卖高价药；同一厂家生产的同品牌药品，定点医疗单位的价格是同地区市场药店的数倍。这些现象的出现，使参保患者觉得虽然享受了医疗补助，但实质上多花了许多冤枉钱，得不偿失。三是政策宣传还有盲区。不少居民对城镇居民基本医疗保险政策还不了解，误将财政补助的居民医疗保险与商业性的
人寿保险相混淆。部分从事医疗保险的基层社区工作人员对政策掌握不够透彻，也影响了扩面工作的整体推进，例如有些社区工作人员不了解新生儿参保政策，降低了有参保意向居民的参保积极性。四是老年人缴费能力差。战备路社区老年人多，占社区总人口的23%，且这些老年人的子女多为华建公司、呼运公司下岗失业人员，他们大多没有收入、收入较低或收入不稳定，贫困家庭多。具有劳动能力的城镇居民，家庭负担普遍较重；不具有劳动能力的老年人、未成年人没有收入，只能由他们的子女、监护人承担缴费，而经济状况欠佳，想参保缴不起费是一个不庸质疑的主要原因。五是认为参加城镇居民医疗保险实惠不大。门诊报销比例太低，一些慢性病患者需长期门诊服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不能住院，但现在的医保制度门诊报销比例低，这也是影响参保率不高的原因。六是居民自我保健和互助共济意识弱，认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用。七是政策规定学生自愿参保一部分私立学校参保意识不强，其一为了竞争生源，以减少缴保险费降低学校收费，另参加商业保险有返利，能调动参保积极性。
（二）部分群众参保意识不强。一是少数城镇居民参保意识淡薄。认为自己年纪轻身体好，现在参保就是白送钱，缺乏互助的精神和自我防范风险的意识，自愿参保的积极性不高。参加基本医疗保险个人要承担一部分医疗统筹费用，且统筹基金支付医疗费用的范围有严格规定，自己在很大程度上是在作贡献，因而不愿参保；同时，部分居民对近期实施的城镇居民基本医疗保险政策了解不多，有一个深入理解和认识的过程。二是城镇居民的结构比较复杂。城镇居民人户分离现象突出，挂靠户口以及部分长年全家外出务工人员根本无法联系，所以出现通知参保对象续保缴费困难的现象。加上是否参保取决于其个人是否自愿，所以很多人有一种侥幸心理，处于一种“没病就拖，小病就扛”的状态，往往不到大病临头时，是不舍得拿出钱来参加医保的。三是弱势群体参保面临困难。从本次调查情况来看，共有三个特点：有经济收入人员少；无经济收入人员多；特殊人员多（老年人多、残疾人多）。
