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上海将外来从业人员纳入医保
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[导读]:今天举行的上海医改专题新闻发布会上,市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞表示,上海将扩大医保覆盖人群,将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系,到2012年底,基本医保制度覆盖本市城乡居民,参保率达到90%以上。

  今天举行的上海医改专题新闻发布会上,市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞表示,上海将扩大医保覆盖人群,将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系,到2012年底,基本医保制度覆盖本市城乡居民,参保率达到90%以上。

  沙忠飞说,此轮医改《实施意见》和《近期重点实施方案》明确了完善医疗保障体系的目标、任务、政策、措施,不让居民因经济困难看不起病,这充分体现了市委、市政府对本市医疗保障工作的高度重视。为使医改惠民政策尽快落到实处,本市医保部门主要做好6个方面工作。

  扩大覆盖人群

  在本市各类基本医保制度覆盖全体户籍人口的基础上,将外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系,研究外来灵活就业人员、在沪农民工子女参加本市基本医保制度的具体办法。到2012年底,基本医保制度覆盖本市城乡居民,参保率达到90%以上。

  提高保障水平

  调高城镇职工医保统筹基金最高支付限额,从原来的7万元提高到28万元,超过最高支付限额以上的医疗费用报销80%,此项政策已经市政府发文执行。接下来,还要修订城镇居民医保办法,将政策范围内的城镇居民医保住院支付比例提高到70%,逐步提高外来从业人员医疗保障水平;研究鼓励商业保险公司开发适应不同需要的健康保险产品。

  缩小待遇差别

  调整完善城镇职工医保办法,归并人群分类、调整按出生年月享受相应医保待遇的办法,缩小待遇差距。同时,为整合本市多类型的医疗保险制度,将个体参保人员纳入城镇职工医保,并适时将镇保企业纳入城镇职工医保。

  减轻病人负担

  规范和控制医保病人自费药品和医用材料的使用,严格事先告知制度,控制使用比例,定期公示。适度调整医保报销范围,将门诊煎药费、中药饮片柜台方等纳入医保支付,逐步将临床使用广、参保人员负担重、无法替代的诊疗项目和材料纳入报销范围。此外,还要制定基本药物医保报销政策,提高报销比例。

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