社保卡将实现“一卡通”：跨省就医推行实时结算

向日葵保险网

[导读]：截至上月底，由人社部统一规划、面向社会公众发行的社会保障卡，全国持卡人数已突破5亿。13日人社部宣布，在全国23个省份已支持省内异地就医持卡结算的基础上，下一步还将推进全国跨省异地持卡就医即时结算。

　　>>建议

　　设国家级医保数据交换中心

　　记者昨天从某省级人社部门相关负责人处了解到，该地区已经全部实现了省内持卡就医即时结算，对于符合规定的参保者，也可以在外省市指定医院异地就医，但只能采取个人全额缴费，定期回来报销的模式。目前，该地区人社部门尚未与外省市实现跨省异地持卡就医即时结算。

　　据透露，目前跨省异地持卡就医即时结算的一大难点是，不少地区医保和医院系统采用的软硬件和安全体系都不同。为了保障基金支出安全，防止患者或者医院、医生等方面出现骗保等方面的问题，管理部门和医院间必须联网，由医院及时上传医保数据给管理部门，方便管理部门审核数据真实性与合理性，以确保基金的安全。

　　这位负责人认为，如果不能实现省级统筹和全国统一使用一套软硬件和安全体系，那么某地为了与其他多个地区联网，实现异地就医持卡结算，当地一方面要与大量医保经办机构分别签订协议，还要采购并使用更多的软硬件系统，审核等各方面压力都会骤增。

　　他建议，国家有关部门可考虑设立一个统一的医保数据交换管理中心，各地均与该中心联网，由该中心负责一部分数据转换、系统安全和审核等方面的工作。这样地方既节省了有关人力和物力，又能继续对有关数据进行二次审核，进一步确保医保基金的安全。更重要的是，这也能为跨省异地持卡就医即时结算的推进增速。

　　>>专家支招

　　1先实现基金省级统筹

　　中国人民大学劳动人事学院仇雨临教授表示，由于我国城镇职工和居民医保制度是地市级统筹，新农合是县级统筹，所以医保异地就医结算确实存在一定障碍。这些障碍需要一些制度完善来逐步消除，如实现城乡居民医保制度整合、逐步提高制度统筹层次、构建各级医保信息平台和信息联网以及调整其他医保政策等，总之，跨省异地就医持卡即时结算，不可能一蹴而就，需要一些政策的完善和管理技术的提高等。