城乡居民大病保险京有望年底出方案

向日葵保险网

[导读]：人社部近日透露，全国已有25个省份制定了城乡居民大病保险试点实施方案。记者获悉，京版城乡居民大病保险实施方案有望年底前出台。

　　释疑

　　起付线如何计算才公平合理

　　目前，各地一般以城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为起付线，对此，中国人民大学劳动人事学院社会保障系主任仇雨临认为，这是一种相对公平的做法。她介绍，从国际经验看，对于补充性质的医疗保险，一种方式是按病种报销，但对于病种的界定难以满足各类参保者需求，往往容易导致一些争议。以一定金额作为起付线，既便于操作，也相对公平。因此我国普遍采取的以一定收入作为起付线的做法，还属于相对客观合理的。

　　推出城乡居民大病医疗保险的初衷是为解决因病致贫问题，但有些地区设置了封顶线。首都经贸大学劳动经济学院副院长、劳动与社会保障系主任朱俊生分析，这主要与各地财力和社保基金承受能力有关。同时设置封顶线，也可以达到节约公共资源，防止“挂床”等现象再度抬头。

　　不过朱俊生也认为，城乡居民大病医疗保险的推出，对于拉近其与职工医保的待遇水平，以及解决因病致贫问题肯定具有积极意义，但却并不是决定性因素。在他看来，真正能解决因病致贫问题的核心因素，还是要进一步推行实质性的医改，降低医疗机构的收费水平，平抑药品和医用耗材的价格。尤其是针对广大公立医院，更要加快医改的力度和广度，根治其高昂的医疗价格，逐步杜绝大处方和不合理用药等痼疾。这样，因病致贫问题才会逐步获得根本性改变。

　　建议

　　将流动人口纳入保障范围

　　不少地区的城乡居民大病医疗保险实施方案尚未出台，朱俊生呼吁，各地应将在当地的外来流动人员也纳入保障范畴。

　　朱俊生表示，如果不能将这部分人纳入当地的保障范畴，那么可考虑开通城乡居民大病医疗保险的异地报销功能。这样才能更好保障流动人口的利益，促进这些人员的流动就业。