都知道去药店配药或去医院看病,都需要拿着本人的医保卡和病历本,人卡不一是不能开处方和开药的。
然而叶某为什么能拿着别人的医保卡配出药呢?这其中自然需要医生的配合。
熊某,31岁,是杭州市某卫生服务站的推拿师,叶某曾在他这里做过推拿,一来二去两人相熟,叶某经常介绍朋友找他推拿,算是介绍生意了。
于是,当叶某找熊某帮忙配药,熊某就答应了,虽然,熊某没有开处方的权力。但熊某认识中医针灸科室的负责人周某,没费多大力气就从周某那里开出处方。
“虽然医保有规定,但人卡不一致也可以配到药,这是行业现象,很多地方都存在的问题。”熊某说。
而叶某说,刚开始,都是住一个小区的老邻居,要么是亲戚,要么是朋友,把医保卡和病历交给他,找他帮忙代配药。
除了熊某和周某,涉案的还有四位医师,以及一个药房老板娘。这些人有的是通过熊某认识,有的是叶某平时配药时认识的。
为什么这些医生和药房会帮叶某代别人配药?
药房老板娘说,多卖点药,提高销量,能多赚点钱。
而涉案的一名口腔科医师表示,多开些药,可以多拿提成。
时间长了,叶某甚至可以从药房和医师那,拿到一些不能进医保的药,甚至是保健品。
“有患者拜托我开一些中成药和保健品。我就去药房,把中药、保健品改成西药,算到医保里,在口腔科医师那也能开出一些自费的药。”叶某说,小区里很多退休的,经济状况也不是很好,他也是为了照顾他们一下。
法官称,像这种情况,把不能进医保的药物开成可以进医保的,即使不存在买卖行为,依然构成犯罪,因为是骗取国家医疗基金。
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