在满足大病风险补偿和服务管理需要的基础上，建立风险调节机制。即：在每个保险结算年度内,双方确定75%（75.51%）作为预定赔付率控制目标。计算公式为总资费100%-经办服务费用占比13.02%-风险管理费用占比11.47%。
每一保险费用结算年度实际赔付率低于预定赔付率75%的五个点（即赔付率＜70%）的，结余部分直接低扣下年度保险费用。实际赔付率高于预定赔付率的，所有超过部分的亏损由中国人寿承担。
四、协议主体
温州市龙湾区人力资源和社会保障局（简称区人社局）与中国人寿保险股份有限公司温州市龙湾区支公司（简称中国人寿龙湾支公司）作为签定新农合大病补充医疗保险协议的主体单位。
五、作用和意义
（一）有利于降低大病统筹风险。把大病统筹的风险转嫁给商业保险机构，降低了政府自己包揽做法的不足和基金支付的风险，实现了“花小钱、办大事”。
（二）有利于提高风险管控能力。保险公司提供的经办服务项目，能够有效加强对道德风险防范、意外事故调查和外出就诊案件核查等关键风险管理措施，实现了“小社保、大服务”。
（三）有利于提高参保积极性。在建立大病补充保险办法后，有效医疗费用报销比例大幅度提高，大病患者的个人负担将大大降低。辅之以媒体等有效的政策和案例宣传下，必将提高农民的参保积极性，实现了“减负担、促参保”。
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