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农村合作医疗保险问题
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[导读]:农村合作医疗是近年来比较热门的话题,但大多数人对于它的了解却只是停留在表层面上,对于究竟如何参保、如何报销、报销比例及范围等问题,可能很多人甚至参保者都不是很清楚。那么,农村合作医疗保险到底能解决哪些问题?
  关于报销的比例和报销的范围,以上海市宝山区为例。

  在不同医疗机构就诊报销比例如下:

  (1)在村卫生室就诊报销比例不低于80%;

  (2)在社区卫生服务中心就诊比例不低于70%;

  (3)在二级医院就诊报销比例不低于60%;

  (4)在三级医院就诊报销比例不低于50%;

  (5)各镇设置全年累计最高报销限额不低于5000元。

  住院及门诊大病在不同医疗机构治疗报销比例:

  (1)在区约定医院就诊并执行后付制的:社区卫生服务中心或二级医院报销70%、三级医院报销65%;

  (2)在区外三级(专科)医院就诊的报销55%;

  (3)在区约定医院就诊未执行后付制的,报销比例在原基础上相应下降10%;

  (4)对70岁以上参保人员的报销比例在原享受报销比例的基础上再相应提高10%;

  (5)全年累计报销最高限额6万元。

  当然,由于各市、各区的经济水平不同,新农合的报销比例和范围也不尽相同。以北京为例,同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%,延庆怀柔的比例更高,而门头沟只能享受40%的报销比例。

  另外,随着新农合政策的调整,这些数字也都在不断更新中。

  新型农村合作医疗制度存在的问题

  虽说农村合作医疗制度是符合我国具体国情和农民群众切身需求的,但其现阶段还是存在着一定的问题。

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