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西安市医保报销范围
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[导读]:据悉,到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年不低于400元,三类医保(职工医保、城镇居民医保、新农合)政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上。
  将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为服务收费和财政补助两个渠道,逐步取消药品加成政策。取消部分通过提高诊疗费、手术费、护理费收费标准等,体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值的收费标准方式予以补偿。

  严格基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标考核,医保目录外自费药品(含耗材)和自费诊疗项目分别控制在医药费用的5%以内。医务人员薪酬与服务质量和服务的健康绩效挂钩,严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入、服务收入挂钩。

  放宽社会资本举办医疗机构准入

  逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准,2015年达到40元以上。免费为城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管等国家基本公共卫生服务项目。

  制定西安市区域卫生规划,每千常住人口医疗卫生机构床位数达到3。97张的,原则上不再扩大公立医院规模。新增卫生资源优先考虑社会资本,放宽社会资本举办医疗机构的准入,鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构,鼓励具有资质的人员(包括港澳台地区)依法开办私人诊所。

  推进药品生产流通领域改革,到“十二五”末,所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格,所有零售药店和医院药房营业时间内配备有执业药师指导合理用药。

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