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西安市医保报销范围
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[导读]:据悉,到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年不低于400元,三类医保(职工医保、城镇居民医保、新农合)政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上。

  西安市市长董军主持召开市政府常务会议,审议并原则通过了《西安市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,到2015年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年不低于400元,三类医保(职工医保、城镇居民医保、新农合)政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上。

  推广医保就医“一卡通”

  “到2015年,基本医疗卫生服务更加公平,服务水平和效率明显提高;群众负担明显减轻,看病难、看病贵问题得到有效缓解。”《西安市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出,届时人均期望寿命达到75。8岁,婴儿死亡率降低到4。77‰以下,孕产妇死亡率降低到19/10万以下。为此,将加快健全全民医保体系,逐步将未参加医保的部属高校等中央驻市单位、省属高校和其他单位整建制纳入城镇职工医保范围。

  积极推广医保就医“一卡通”,基本实现三类医保在基本医保目录、诊疗项目、医疗服务设施报销范围上的统一,方便参保人员就医。推进医疗救助城乡一体化,资助低保家庭成员、五保户、重度残疾人以及城乡低收入家庭成员参加城镇居民医保或新农合。取消医疗救助起付线,提高封顶线,将救助对象在政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。逐步推进重特大疾病的救助工作,对无负担能力的病人发生的急救医疗费用通过医疗救助基金、政府补助等渠道解决。

  逐步取消药品加成政策

  扩大基本药物制度实施范围,基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品,基本特征是安全、必需、有效、价廉。方案鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。县级和市属二级医院基本药物使用率不低于50%,三级医院基本药物使用率不低于30%。

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