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解读新医改 西安医保住院报销比例上调5%
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[导读]:解读新医改~西安医保住院报销比例上调5%,西安居民医保住院报销比例7月1日起上调5%,门诊慢性病补助病种增至11种,起付标准下调。

  解读新医改~西安医保住院报销比例上调5%
  西安居民医保住院报销比例7月1日起上调5%,门诊慢性病补助病种增至11种,起付标准下调

  从7月1日起,西安市城镇居民医保政策将作大幅调整,参保人员住院期间的花费,报销比例将统一上调5%。

  这是西安市劳动和社会保障局昨日下发《关于调整城镇居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》中的最新规定。

  范围增加

  进城务工人员能参保了

  在参保人群方面,今年除原来的中小学阶段的学生、其他未满18周岁的少年儿童外,具有西安市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员;长期在西安市居住生活,以灵活方式就业的进城务工人员及其子女,这两类人员可自愿参加城镇居民医保,其中进城务工人员也可参加新农合。

  另外,西安市将在9月1日起正式将大学生纳入城镇居民医保。这样,西安实现了医保全覆盖。

  生育首次享受限额补贴

  在新调整的政策中,符合国家计划生育政策的生育费用将采取限额补贴,具体标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。参保人员生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴

  从7月1日起,学生儿童门诊治疗因意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病的医疗费用纳入报销范围,其医疗费用统筹基金将按照50%的标准支付,年度统筹基金最高支付限额为1000元。

  门诊慢性病种增至11种

  此次新增8种常见慢性病病种可门诊治疗。至此,西安共有11种慢性病将可享受门诊治疗慢性病补助政策。在一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹基金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

  比例提高

  在社区住院可报销75%

  此次城镇居民医保住院医疗费用报销比例统一上调5%,医疗费用按照下列标准报销:

  白血病、血友病、再障

  年最高报销10万

  城镇非从业居民和学生儿童门诊治疗特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)的报销比例分别上调5%和10%。

  城镇非从业居民门诊治疗特殊病种,统筹基金支付55%,个人负担45%。

  学生儿童门诊治疗特殊病种,统筹基金支付60%,个人负担40%。

  在报销最高限额方面,城镇非从业居民年度统筹基金累计最高支付限额标准由原来的3.5万调高到5万;学生儿童则由原来的4万上调至7万元。

  白血病、再生障碍性贫血、血友病三种单项疾病的统筹基金最高支付限额则提高到10万元。

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