保障对象：北京户口的宝宝，想了解刚出生宝宝得病怎么报销，报销体系怎样的，和如何操作。
专家分析
想了解北京小孩医疗报销体系，和如何操作，首先要了解北京市学生儿童大病
医疗保险内容。
一、参保人员的缴费标准是多少？
每人每年（学年）100元，其中个人缴纳50元、财政补助50元。
二、学生儿童报销的范围有那些？
参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付：
1、住院的医疗费用；
2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异
药、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异用药（以下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用；
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
4、急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
三、哪些医疗费用不纳入医疗保险范围？
学生儿童大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊住院除外；
2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
四、学生（儿童）参保人员的保障标准是多少？
1、学生儿童大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次及以后住院的起付标准均为650元。
2、参保人员发生的医疗费用，起付标准以上部分由个人和学生儿童大病医疗保险基金按比例分担。其中:学生儿童大病医疗保险基金支付70%，个人负担30%。在一个医疗保险年度内，学生儿童大病医疗保险基金累计支付的最高限额为17万元。
五、就诊时需要注意的事项？
1、参保人员患病时须持本人《北京市学生儿童大病医疗保险手册》到选定的定点医疗机构就医。定点医疗机构应当对参保人员所持的就医手册进行查验。
2、参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近定点医疗机构急诊住院治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构住院治疗。
3、参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的，需由定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见，经就诊医院的医疗保险管理办公室批准后，方可办理转院手续。
4、参保人员住院治疗期间，如使用个人应自费的药品、诊疗项目及服务设施的，需经本人或家属同意。
六、急诊抢救费用及特殊病种门诊的费用如何报销？
1、参保人员急诊抢救留观并收住入院治疗及急诊抢救留观死亡的，住院或死亡前留观7日内的医疗费用先由本人或家长现金垫付，结算时持相关证明及医疗费用单据到本人户籍所在地
社保所办理报销。
2、参保人员进行特殊病种门诊治疗的，应持诊断证明到本人户籍所在地
社会保险经办机构办理特殊病种审批手续。在确定的本人特殊病种定点医疗机构发生的特殊病种门诊医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
