去年亮点禅城98%居民参保率全市最高
根据市医改办提供数据显示，去年全市扩大基本医疗保险覆盖面。各区职工医保、居民医保参保率稳定在95%以上，禅城区达98%以上。“各区（不含顺德区）对居民医保政府补助标准达250—354元，人均筹资达410—670元，远超出省（300元）要求，同时基层医疗卫生机构门诊报销比例普遍在85%以上，另外共资助43854名困难群众购买居民医保，开展2782人次大病医疗救助。”市医改办相关负责人表示，禅城区出台提高居民住院医保待遇实施方案，完善多渠道结算的医保付费机制，强化医疗服务协议各项指标的控制管理，提高纳入政策保险范围内住院费用比例。高明区、三水区完善医保差别支付机制，向基层医疗卫生机构倾斜，一级医院报销比例提升到85%。
今年措施南海区5000万补助居民门诊特殊病种
市医改办主任周文表示，“我们对佛山市现行商业保险公司参与城乡居民医保情况进行评估，今后将发挥他们在人才、技术和管理方面优势，允许商业保险机构参与政策宣传、咨询、医保服务管理等工作，在确保基金安全和有效监管前提下，鼓励政府以购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理任务。”
虽然市政府尚未出台商业参保机构加入医保管理的规定，但是今年开始，佛山市部分区在探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险，探索单病种付费、服务单元付费等付费项目已取得一定突破。记者获悉，各区已全额资助城乡低保、城镇“三无”人员、五保对象、低收入重病患者、高度残疾人、低收入家庭老年人等困难群体居民医疗保险费用，并加大对这类困难群体门诊医疗救助和重大疾病医疗救助力度。禅城区对低保、三无、五保等困难群体免收住院押金、全免住院诊查费和肌肉注射费，且住院救助不受病种限制，对其住院纳入社保范围的费用，在各种医疗保险报销后剩余部分给予80%救助。而南海区探索建立大病保障机制，该区从居民医保基金中拿出5000万元，专项用于居民门诊特殊病种补助。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
