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城镇医保能在乡镇报销了 城镇医保门诊统筹
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[导读]:在乡镇看病新农合可以报销,城镇医保却必须自付费,令长期在乡镇生活的城镇医保居民多有不便。4月1日起,胶州铺集镇中心卫生院的城镇医保门诊统筹开始实行 ,两个中心卫生室同时执行 。从此,城镇医保居民与辖区内的定点机构签约后,可享受多项医保报销政策,如基本药物报销、大病报销、免费体检等,让城镇医保居民在家门口就能享受报销的便利。

  为了报销扎堆城区医院

  市民宋女士是铺集某事业单位工作人员,已经来这里工作三年,参入的是城镇职工医疗保险。前几日,宋女士感觉胃不舒服,医生给开了共20元的药,到窗口结算时拿社保卡全额刷款,而其他几个买药交费的只花几元钱,让宋女士心里直犯嘀咕。“我在乡镇上班,拿着城镇医保,却不能享受报销政策,实在不方便。”

  和宋女士一样感觉不方便的还有张大爷。张大爷是学校退休教师,退休后住在铺集老家,同样参入城镇医保。因为患有高血压,张大爷常需要到卫生室买药,却不能报销,让老人总感觉吃亏。为了能沾点报销的光,老人病情稍重些就往城区医院跑,住院几天可以报销很大比例费用。但这样来回折腾不但老人身体受不了,儿女也跟着受累。

  记者了解到,铺集镇有超过两万名居民持有的是城镇医保,他们或是退休职工,或是铺集企业、机关工作人员,长期在铺集工作或生活,却不能享受医保报销政策,社保卡成了单纯的储值卡。“在乡镇医疗机构,新农合居民报销非常方便,而城镇医保居民报销被忽视,对居民造成很大不便。”卫生院工作人员介绍说。

  签约即可享多种报销

  4月1日起,铺集镇中心卫生院开始实行城镇医保门诊统筹,铺集管区中心卫生室和沙河中心卫生室同时执行。城镇参保居民想长期在铺集就诊的,先就近与定点机构签约,就可享受多项报销政策。

  门诊报销方面,在签约医疗机构发生的报销范围内的门诊医疗费用,一个医疗年度内累计1600元以下的部分,报销60%,基本药物报销70%。老年居民、重度残疾人和非从业人员,在一个医疗年度内累计1200元以下的门诊医疗费,报销50%,基本药物报销60%。

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