如果参保人生病住院，基本医保基金支付住院医疗费的起付标准为：一级医疗机构(含社区卫生服务中心)400元；二级医疗机构600元；三级医疗机构900元。医疗机构未评定级别的，参照基本标准相同的医疗机构级别执行。
居民住院超过起付标准部分的医疗费由基本医保基金和个人共同支付，基本医保基金支付比例为：一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为80%；二级医疗机构为70%；三级医疗机构为60%。
该负责人还表示，居民医保鼓励参保居民连续参保缴费，居民缴纳基本医保费的年限与基本医保基金支付比例挂钩。对连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，基本医保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。经批准转往外地医疗机构发生的医疗费，个人负担比例提高5个百分点。
居民产前检查及住院分娩医疗费，由基本医保基金限额支付，自然分娩及门诊检查费1000元，难产(胎头吸引、产钳助产)及门诊检查费1500元；剖宫产及门诊检查费2000元。
门诊看病每年最多可报800元
相关负责人介绍说，参加居民医保，不仅住院报销，在门诊看头疼脑热的小病以及一些常见的慢性病也能享受报销待遇。“在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准由原来的200元降低到了100元，而所有人的支付限额由原来的每年每人500元提高到了每年每人800元。”石家庄市医保中心相关负责人解释说。同时，今年的门诊定点除了社区卫生服务中心，还新增了部分二级以上医院。
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