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农村大病保险二次报销最高达80%
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[导读]:新农合大病保险资金以原新农合统筹地区为单位筹集,大病保险起付线为1-2万元,自付金额超出大病保险起付线的部分,将可享受大病保险的政策,按照费用的不同,报销比例从35%至80%不等。在省内医疗机构就医、费用超过15万的,大病保险可报销80%。
  《补偿方案》的出台,为这样的农村家庭带来了福音。仍以上例计算,自付的8.4万在扣减大病保险起付线1-2万后,即可参照《补偿方案》进行二次报销。

  如果病人所在试点县的起付线为1万元,他的合规可补偿费用则为7.4万,按照各费用段补偿累加得出大病保险总补偿额,病人在二次报销获得的补偿为3.74万元。(徐韧松)

  解读:重点保大病

  根据合规费用的多少,补偿比例从35%-80%不等,其中在省内医疗机构就医、费用超过15万的,大病保险可报销80%。

  "超过15万可报80%,这是上不封顶的,体现了大病保险要保"大病中的大病"的方向。"安徽新农合办负责人夏北海说,这类大病,对于普通农村家庭在经济上是难以承受的,一旦遇上,要么放弃治疗,要么因病返贫,"80%的大病保险报销比例,可以帮助这样的家庭从困境中走出。"

  费用报销"上不封顶",是否会对新农合基金产生压力?"一定会有压力,这次我们定了11个县试点,就是考虑到基金的承受力,所以这次只能算是向前跨了"半步"。"夏北海说。

  11个县先期试点,那么其他县的参合人何时能享受到这一政策?

  "还需要有个过程。"夏北海说,"短期内还无法在全省全面推广,主要原因是新农合的筹资标准还比较低,11个县试点后,我们将据此计算新农合基金的承受能力,再考虑增加试点。"

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