>>新医改带来春天千亿市场亟待开发
针对有业内人士对健康保险公司介入医保后经营方面的疑虑,杨晋认为:“健康保险介入医保后不存在大亏大赚。”
虽然健康保险的确存在单均保费收入低、赔付高的情况,但“新医改”规定了对商业保险介入医保领域的盈亏比例,并明确了“保本微利”的经营原则,“所以大亏是不存在的,当然大赚也是不允许的。相比盈利,新医保会给商业保险带来千亿规模的市场和更广阔的发展空间。”
他解释说,对当前低迷不振的保险业而言,保险公司参与医保极有可能使健康险的市场空间逐步演变成为真实的增长。“大病保险之于健康险,如同交强险之于商业车险,通过经办交强险,保险公司建立车险信息平台积累了大量的数据,从而为商业车险合理的费率厘定提供了经验数据支持,并带动了商业车险的发展,未来健康险也有望实现这样的发展路线。”
保监会副主席陈文辉曾预计,大病保险全面开展后,参保人数将达到10.5亿人,其中城镇居民2.2亿人,新农合8.3亿人,保费规模超千亿。而在此之前,健康险公司由于没有专属的市场,而不得不面对寿险和财险对市场空间的挤压。拿2010年的保费收入数据来看,2010年我国健康险保费收入677.47亿元。其中寿险公司健康险保费收入为534.88亿元,占健康险保费的78.95%;财险公司健康险保费收入45.91亿元,占6.78%;专业健康险保费收入为96.68亿元,占14.27%。
>>立足四川让更多人享受更规范的医保
“乘着新医改的东风,也依托成都的强大资源支持,和谐健康总部搬迁到四川,希望更多人可以通过我们的努力,享受到更规范的医保和更实在的保障产品。”杨晋透露,和谐健康保险已经开设了13家分公司,30余家各级分支机构,全国化的发展脉络已基本成型。在保障方面,和谐健康保险给广大客户提供了包括医疗、失能、护理等方面的健康保障;在产品方面,公司通过银行渠道推出了“和谐1号”到“和谐8号”产品,其中包含的护理和增值功能深得客户青睐。
“此外,公司目前还在跟政府沟通,希望能尽快托管政府的社保、医保等业务,通过我们的平台和更具市场化、标准化的操作方式,让更多百姓享受更加规范的医保。”对市民而言,商业保险托管后的政府医保能实现报销前置,在疾病发生时就能通过医院先行垫付的方式,拿到报销款。而对医院而言,由于和谐健康保险作为第三方全程实时监控报销流程,能有效地避免恶意骗取医保金的情况,也杜绝了医生“乱开药、开贵药”的问题,同步规范了医院和社保的操作流程。成都商报记者田园
(本文来源:四川新闻网-成都商报)
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