张学文（广州市人力资源和社会保障局医保处处长）：要使“全民医保”制度真正发挥保障作用，关键是要实现全民参保，全民参保是实现人人“病有所医”的根本措施。在人们对疾病风险防范意识淡薄的情况下，政府应当果断的履行社会责任，采取强制措施将这部分人员纳入医疗保险范围。居民医保的筹资以政府为主导，个人付出相对较少，低保、低收困难家庭成员个人免缴费，因此，强制参保的目标是使公民得到保障利益，而不是剥夺其个人财产。

　　全民参保是确保医保制度“可持续”的必然要求。完全依靠政府出资是不现实的，只有运用全民参保的大数法则和多数健康人保障少数病人的互助共济原理，多渠道筹集保险基金，才能有效地保障广大人民群众的基本医疗需求。然而，目前部分公民社会责任意识薄弱，不愿尽参保义务，片面强调享受权益。长此以往，医保基金将收不抵支，医保制度甚至可能遭遇崩溃的厄运，其最终结果将是人人失去医疗保障。

　　张开云（华南农业大学劳动和社会保障系教授）：社会医疗保险条例中的“强制参保”规定是合理的，“强制性”是社会保险制度的重要理论特点之一。只有这样，才能保障参保人群达到一定的规模，没有一定规模的参保人群，或参保的人大多数都是患病概率或频率高的人群，就很难有效发挥社会保险的“互助互济”功能，也就很难帮助参保人起到疾病风险预防和有效应对的作用。

　　反方实行困难且会引起抵触

　　马俊（帘翔建筑科技有限公司机械工程师）：目前，广州市在职职工、退休人员、大中小学学生、低保家庭基本都已经基本参加了社会医疗保险，如果实施本市户籍城乡居民强制参保，受影响的人群主要包括：部分个体工商户、未参保灵活就业人群、失业无业人群以及部分农村户口无业人员等。而这部分人群分类较散，也很难有具体措施来执行强制参保，此项条例很容易会变成一纸空文，还会影响法律的严肃性以及政府的公信力。目前广州居民医疗保险基金出现缺口，原因是多方面的。对于上述的各种未参保人群，这时立法强制参保，部分不了解情况的民众还容易产生“医保亏损，市民埋单”的抵触情绪。无论医疗保险如何发展，是否参加社会医疗保险，以何种方式参加社会医疗保险，都应以自愿为原则。

　　葛自丹（市人大代表、广州大学法学院副教授）：《社会保险法》中规定了职工基本医疗保险的强制参保，但对于其他险种均采用“可以”参保的规定。由此明确地表明了该法对于城镇居民参保的立法态度，即对城镇居民基本医疗保险只能实行自愿原则，而不能强制。虽然有相关的政策文件中指出“城镇居民基本医疗保险的参保率应当在95%以上”，但是这项政策也不能成为我们强制城镇居民参加医疗保险的依据。因为从上述政策，我们可以得出两个结论，一是我们要尽量扩大城镇居民参加基本医疗保险的比例，从而使这项制度得以更好地发挥其“互助共济”的效应。但是“尽量扩大”和“95%”的比例者不能等同于强制性；第二，95%的比例是对社会保险行政部门的工作要求或者是其行政工作的目标，至于行政机关采取什么方式达到这样的目标，并没有授权其强制城镇居民参保。即在广州的地方立法中拟规定强制城乡居民参加医疗保险没有法律依据。