主要职责负责定点医疗服务机构医疗费用的初审工作；负责定点医疗机构医疗费用的初审算工作；负责参保人员特殊病种门诊开药委托书的办理；负责参保人员省内、外转诊转院审核（批）备案工作；指导区、县（市）医疗保险费用的审核业务；做好对定点服务机构的协调服务与监督工作；完成上级领导交办的其他任务。
（6）稽核部
主要职责负责基本医疗保险年度稽核计划的拟订和组织实施；监督医疗保险基金和费用收支预、决算的执行；开展医疗保险费用结算和医疗、购药、服务的稽核检查工作；配合劳动保障行政部门查处医疗保险运行中的违规行为及违法案件；负责处理参保单位和参保个人的投诉、举报；负责基本医疗、生育、工伤保险基金的复核、结算、拨付工作；指导区、县（市）医疗保险费用的审核业务；完成领导交办的其它任务。
（7）信息统计综合部
主要职责负责医疗保险计算机支付系统的管理；负责"三个目录"的维护管理工作；负责医疗、生育、工伤保险费用收、支情况的核算、分析及统计报表工作；负责编制基本医疗、生育、工伤保险基金的预算、决算；负责基本医疗、工伤、生育等医疗费用的手工报销结算工作；指导区、县（市）医疗费用手工结算业务的审核工作；完成领导交办的其它任务。
（8）纪检监察室
主要职责监督、检查本单位执行党的路线、方针、政策和遵守国家法律法规，执行市委、市政府决定的情况；协助本单位党支部制定党风廉政建设有关制度、措施；会同有关部门对党员、干部进行党风廉政教育；制定预防和治理腐败的措施，并监督、检查本单位党风廉政责任制的执行情况；受理对本单位工作人员的投诉及申诉工作；按干部管理权限，调查处理本单位工作人员违规违纪的案件；承办市纪委、市监察局和本单位党支部、行政领导交办的其他工作。
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