新型农村医疗保险相关问题解答

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[导读]：什么是新型农村合作医疗制度？哪些人可以参加新型农村合作医疗？医药费报销有哪些具体规？报销的比例是多少？医药费用报销需要哪些材料？有哪些手续和程序？外出打工人员的医药费如何报销？

　　可报销的费用项目是：

　　1、床位费（乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天）；

　　2、药品费（药品使用范围执行省规定的药物目录）；

　　3、检查费（检查、化验等，限额600元）；

　　4、治疗费（300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围）；

　　5、手术费（按规定收费标准执行）；

　　6、输血费（手术或抢救，每次住院最高限额500元）；

　　7、材料费（每次住院最高限额2000元）；

　　8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

　　五、报销的比例是多少？

　　剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45%；4001-8000元报销55%；8001-12000元报销65%；12001-20000元报销75%；20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。[导读]：北京医疗保险参合人员在本市各定点医疗服务机构（卫生院）住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的，由经治医生填写病情诊断，医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。

　　六、医药费用报销需要哪些材料？有哪些手续和程序？

　　（一）所需材料为：

　　1、住院发票原件；2、出院记录；3、医药费用清单或医嘱单（由就诊医院提供）；4、本人身份证明（身份证复印件或户籍证明）；5、其他（转诊证明、打工地证明等）。

　　（二）手续和程序

　　患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院（合管所）经办人员办理结报手续，经初审后，由乡镇集中送交市医保处结算。