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关于规范医保卡使用问题的答复
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[导读]:我们将进一步加强医疗管理,进一步严格协议单位的准入退出机制,强化医务工作者的医保政策培训,规范其诊疗行为;以定期检查和不定期抽查相结合的方式进一步加大督查力度;广开言路,真心听取各方意见建议,坚决查处并遏止此类违规行为。

  关于规范医保卡使用问题的答复

  关于双峰医保卡使用不规范,医保卡不只买药,还能购买生活用品。建议学习广东的做法,严格限定须本人用卡,对其医疗费按实际情况给予补贴的问题:

  近期,有网民提到我县个别医保协议药店存在用医保卡刷售生活日用品的现象。我局对此非常重视,立即责成县医保局对全县定点药店(诊所)进行全面清查,对存在问题的按照《医疗服务协议》规定进行了严肃处理。为方便参保群众刷卡购药,县医保局通过审查资质、场地、进货渠道、人员配备等,在全县甄选签定了120余家协议药店(诊所),并与之签订了《医疗服务协议》,《协议》明文规定定点药店(诊所)“不得陈列、销售非药品类生活日用品”。为保证协议内容执行到位,我们每年均对协议单位进行多次督查,并对督查发现的各类违规行为进行严肃处理,共取消了2家协议单位的定点资格,对7家协议单位进行了暂停刷卡、拒付医疗费用、责令整改等处理。为加强对规范刷卡的宣传,我们在特殊门诊病人的专用病历本上特别注明了“参保病人不得用医保卡购买非药品类物品”,并根据《湖南省社会保险基金举报奖励暂行办法》引入了行业监督和社会监督。但个别协议药店由于利益驱动,仍可能存在违规后台销售行为,直接在库房将一些非药品类物品销售给医保病人。此类诡秘行为取证较为困难,要消灭此类不良行为需要制度的不断完善,措施的不断加强,经营者法纪意识和素质的不断提高,更需要社会各界的广泛参与监督。在今后的工作中,我们将进一步加强医疗管理,进一步严格协议单位的准入退出机制,强化医务工作者的医保政策培训,规范其诊疗行为;以定期检查和不定期抽查相结合的方式进一步加大督查力度;广开言路,真心听取各方意见建议,坚决查处并遏止此类违规行为。
 

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