为减轻尿毒症患者的经济负担,我市专设“门诊特定项目”,用于治疗被确认的尿毒症患者的住院医药费,并由我市社会医疗保险基金统筹支付住院医药费中的绝大部分。然而,尿毒症患者仇某、林某等五名不法分子,不但把社会福利项目当成了“摇钱树”,还多次通过票贩子购买伪造的住院医药费专用收据联,共骗取医保金额近百万元。这是怎么回事呢?
通讯员张芹王帅那晓凯本报记者乔国军
我市查处五起医保诈骗案
“近期,我市接连查处了五起医保诈骗案。”昨天,我市相关公诉机关权威披露称,仇某等五名尿毒症患者,为了骗取医保基金,不但多次购买伪造的住院医药费收据,还分别骗得10万、16万、18万等金额不等的医保报销费用。后经我市公安部门侦察终结,被告人仇某、林某等五人,分别涉嫌诈骗罪,被检察院移送审查起诉。
什么是医保诈骗?为增加市民的认识,扬州苏北人民医院相关医护专家举例告诉记者,以尿毒症为例,以前用于治疗尿毒症的透析等费用,一次就会高达几百元,以每周两到三次计算,每周的治疗费用就会高达千元左右。如此昂贵的治疗费用,让很多市民难以承受。
为减轻相关病患的经济负担,我市不但专门设立了“门诊特定项目”,还大幅提高了多种病患的就诊报销比例。其中,就包括尿毒症的报销费用。以苏北医院以例,以前每次治疗尿毒症需要几百元,市民只要有城镇职工医保或农村合作医疗医保,不但大大节省了治疗费用,报销之后,每人每次只需支付30元。
医保复审“现”疑团,
不同患者报销金额为啥都一样?
“我市查处的五起医保诈骗案,都是尿毒症患者。”相关工作人员告诉记者,去年下半
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