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新疆今年医改医保增至250元
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[导读]:新疆医改工作将继续巩固扩大医保覆盖面和提高标准,把城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年250元,并积极推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革,进一步增强医保对医疗费用增长的约束作用。
  据专家介绍,按人头付费,是指医保经办机构按合同规定的时间(一月、一季或一年内),根据定点医疗机构服务对象的人数和规定的收费定额,预先支付给供方一笔固定的医疗服务费用,在此期间,医疗或医生负责提供合同规定范围内的一切医疗服务,不再向患者收费。

  而门诊总额预付与"按人头付费"操作方式相同,只不过预拨款是用来支付患者可报销的比例,就医时,患者只需支付自费钱数即可。

  这两种预付方式的好处是,超出不补,结余自留,医院费用控制意识较强,注意卫生资源的利用,能主动配合医保经办机构控制费用。

  而按床日付费就是指,患者因病入院后,医保部门会根据医院的不同级别,每日给予不同金额的补助,患者所有的治疗费用都包括在这笔费用中,超出部分由医院自行承担。从而避免医生为了盈利,开大处方、大检查的情况发生。

  "按病种付费",简单讲就是给一个病种定一个价格,医生在治好的前提下就一定会合理用药来节约成本。

  "尽管所有方式都在探索之中,可种种支付方式的改革,只有一个目的,节约患者就医成本。"这名专家做了个形象的比喻,这就如同把出差中的实报实销变成总额包干。如果省钱对自己有好处,出差者就会尽量节约费用,能住三星不住五星,能吃简餐不吃豪餐,"因为,省下的就是自己的。"(文章来源:人民网)
 

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