宁波日报记者汤碧琴

　　市劳动和社会保障局昨日发布信息，2005年版《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》今日起在我市市级医疗保险统筹范围内实施。那么，新版医保医疗服务项目将给参保人员带来什么呢？让我们细细来解读。

　　4564项服务实行分类管理

　　列入《目录》的医疗服务项目共4564项，实行甲、乙分类管理。甲类为临床必需、疗效安全可靠、价格适宜的项目，共4154项，占总数的 91%；乙类为临床必需、疗效确定但容易滥用或价格昂贵的项目，共410项，占总数的9%。甲类项目医疗费用按基本医疗保险规定支付，乙类项目医疗费用由个人先自付一定比例后再按医保规定支付。

　　新目录实施后，进入医疗保险基金支付的医疗服务项目由排除法转为准入法管理，各定点医疗机构已经开展的《目录》内项目应向市劳动保障行政部门进行一次性备案准入，新开展的《目录》内项目，需经核准后，才能纳入医疗保险基金支付范围。

　　293个项目个人负担减轻

　　为减轻参保人员的个人负担，乙类医疗服务项目的个人自付比例，市级统一按《目录》规定区间值的最低限执行。这样，个人负担比原来减轻的有293 项，维持不变的3952项，一些常用的项目如CT、核磁共振检查个人负担有所减轻。另外，一些原属个人自费的项目，如恶性肿瘤射频治疗、人工肝治疗等纳入了医疗保险基金支付范围。

　　25个昂贵项目自付比例提高

　　为遏制过度医疗消费，《目录》对部分非临床常用、且收费昂贵的项目适当增加了个人负担，其中原为甲类项目，现列为乙类的226项，如数字化摄影（CR、DR）；原为乙类项目，现自付比例略有提高的25项，如器官移植手术费、自体肿瘤主动免疫治疗等。另有极少数项目原属于医疗保险基金支付范围，现未列入《目录》。经我市部分医学专家论证，上述项目的调整总体上对参保人员的影响较小。

　　《目录》还规定，入住中心监护病房、层流病房的费用（包括ICU、CCU病房的床位费及单元治疗费用），在一定期限内不设个人自付比例，超过期限后按入住时间设定不同的个人先自付比例：参保人员住院治疗过程中，自住入该类病房当日起累计至第14日内，按医疗保险规定支付；第15日起至第60日内，由个人先自付10％后，再按医疗保险规定支付；第61日及以上由个人先自付30％，再按医疗保险规定支付。

　　医用材料支付分为四类