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医保覆盖95%城乡居民专家称医保改革需进深水区
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[导读]:来自国务院医改办的数据显示,医改两年多来,基本医保覆盖面扩展迅速,新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度覆盖了95%以上的城乡居民,参保人数增加到12.95亿人。

  对医改两年多来织就的这张世界上最大的基本医疗保障安全网,世界银行卫生专家张硕给予了赞许。但她认为,医保改革还需要进入深水区,提高筹资水平深化保障水平,对保险制度和保险机构进行体制整合,还要提高医保的管理水平。

  张硕:第一个方面就是怎么科学地设计服务包、受益包,受益包的设计上还没有根据平常的疾病谱和服务利用来进行科学的计算;第二个就是怎么发挥医保制度引导病人就医行为的作用,就比如转诊制度和首诊制度;另外呢,让保险的承办方做为一个战略的、策略的服务购买者,那么就要体现在能够通过谈判机制,跟医院等服务的提供方进行服务的量、服务的质量、服务费用的谈判。

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