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山东济南医保改革
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[导读]:全省深化医药卫生体制改革工作会议在济南召开。今年我省将大力推进全民医保,6月底前政府办基层医疗机构将全部实施基本药物制度,县级公立医院改革是今年公立医院改革重点。

  全省深化医药卫生体制改革工作会议在济南召开。今年我省将大力推进全民医保,6月底前政府办基层医疗机构将全部实施基本药物制度,县级公立医院改革是今年公立医院改革重点。

  省委副书记、省长姜大明出席会议并讲话。姜大明充分肯定了全省医改工作取得的成绩,他要求各级各部门要牢牢把握医改的正确方向,按照“保基本、强基层、建机制”的原则,坚持“统筹安排、突出重点、循序渐进”的工作方法,推动医改工作沿着健康的轨道发展。

  今年是完成医改近期重点任务的攻坚之年,需突出抓好三个方面的工作。首先是大力推进全民医保。重点在夯实基础、提高水平、扩大成效上下功夫,进一步提高基本医疗保障水平,大力推进基本公共卫生服务均等化,着力提升基层医疗卫生服务能力。全面实施基本药物制度。围绕“药品”和“医疗机构”两条主线,抓住“采购”和“补偿”两个关键环节,尽快实现基本药物制度全覆盖,健全规范采购机制,大力推进基层医疗卫生机构补偿机制、人事制度和收入分配制度改革。切实抓好公立医院改革试点。各地必须从实际出发,按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则,创新体制机制,拓展试点范围,加大工作力度,力争在一些关键领域有所突破。要深入推进潍坊、东营两个试点城市公立医院改革,积极推进县级医院综合改革,全面开展便民惠民单项改革,加快构建多元办医格局。

  姜大明强调,医改是一项民生工程,也是一项政府工程,涉及面广,政策性强,任务艰巨,必须进一步加强组织领导,加大投入,强化督导考核,不断完善推进医改工作的保障措施。要充分发挥医务人员在医改工作中的主力军作用,调动医务人员的积极性和主动性,维护医务人员的合法权益,加强医德医风建设,确保医改各项任务措施落到实处。

  关键词:基本医保

  推进全民医保解决看病难

  大病、困难群体等看病报销一半

  从昨天召开的全省深化医药卫生体制改革工作会议上获悉,今年我省将大力推进全民医保,并将城镇居民和新农合补助标准提高到每人每年200元,去年为120元。

  截至去年年底,我省参保人数已达将近9319万。其中,城镇参保人数是2770万,占96%;新农合参保人数达6548.7万人,占99.6%。保障水平也进一步提高,住院报销封顶线达到人均可支配收入的7倍。

  今年,我省将大力推进全民医保。使城乡居民都有基本医保,享受基本的医疗服务、均等化的公共卫生服务是医改的重点工作。我省将进一步提升基本医保水平,采取有效措施,巩固现有参保成果,确保参保率稳定在95%以上。

  我省将多渠道筹集资金,妥善解决关闭破产企业退休人员和困难职工的参保问题。逐步将省管企业职工医疗保险纳入属地职工医保统筹范围。在校大学生全部纳入城镇居民医保。领取失业保险金期间的失业人员纳入职工医保。此外,我省还将落实非公有制经济组织的从业人员、灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保的政策。

  今年还将进一步提高新农合和城镇居民医保补助标准,使每人达到200元。进一步完善报销政策,城镇居民、新农合政策范围内住院报销将提高到70%,乡镇卫生院住院费用中基本药物的报销比例将达85%以上,住院封顶线达到5万元以上。

  此外,我省还将进一步扩大对困难群体的资助范围,从此前的低保户、五保户,扩大到低收入重病患者、重度残疾人、老年人等困难群体,争取费用报销原则上不低于50%。

  为了方便群众就医结算,我省今年将继续推广就医“一卡通”等措施,基本实现参保(参合)人员统筹区域内医疗费用即时结算,并将探索异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。

  关键词:公立医院改革

  15所县级公立医院试点改革

  开展医师多点执业试点

  群众反映的看病难、看病贵,主要集中在大型公立医院。在医改中,如果大型公立医院改得不得力,群众将难以感觉到医改的实效。记者昨天了解到,今年我省将积极推进县级公立医院改革,除了潍坊和东营,其余15市,每个市都要选择一所县级公立医院进行改革试点。

  记者了解到,作为国家和省公立医院改革的试点,我省要求潍坊和东营两市在管办分离、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开等领域要积极推进,并争取取得突破性进展。

  今年,县级公立医院的改革将摆在突出位置。除了潍坊和东营,我省要求其余15市对县级医院的现状和财政投入、人事编制、收入分配、医保支付、医院管理等方面,进行深入分析,借鉴基层医疗机构改革的有益经验,对县级公立医院进行综合改革。15市都要选择一家县级公立医院,进行人事管理、绩效考核、优质护理服务、调整医疗服务价格、临床路径等综合改革试点。

  我省还要求公立医院全面开展便民惠民的专项改革。在全省公立医院全面推行一批便民惠民的措施,通过开展预约诊疗、优化门诊环境和流程等,改进服务模式,提高服务质量。通过推进改革医保付费方式、基本医疗保障费用直接结算、优先配用基本药物等,降低参保病人预交金金额,控制医疗费用的上涨。我省还鼓励社会办医,以激发公立医院改革的动力。

  此外记者了解到,今年我省还将开展医师多点执业试点。此前,我省允许中医到基层医疗机构服务,今年将试点范围扩大到所有条件的城市,增加试点地区医师执业地点数量,鼓励卫生专业技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。 

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