加强对定点医疗机构的监管。例如可以建立奖惩考核办法,将考核结果与医疗费用的状况直接挂钩;可以充分利用计算机信息管理系统进行动态监控;还可以发挥社会监督的力量,对医生的医德、医风、医技及满意度等进行调查,及时通报。
亮点
医保基金分配引入多方谈判
这次医保改制的另外一个亮点,就是施行多方谈判机制。以往,医保基金与医疗服务提供方之间采取“一对一”磋商方式,没有比较,费用支付标准也没统一。常德市第一人民医院医保办主任王焕英认为,采取多方谈判办法,有利于降低医疗费用。
她表示,医患双方有一个信息不对称的问题,医疗保险机构作为参保人利益的代表,作为医疗服务最大的购买方,应该发挥团购效应。和医疗机构也好,和药品提供方也好,通过谈判的方式,协商确定付费方式和标准。
相关业内人员表示,多方谈判平台就是要把医院和医保管理部门博弈的过程透明化。在这一平台上将首先实现同级别医疗机构的共同参与,各自的利益诉求透明,也便于及时协商。
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