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兰州市医保局再次扩大义务监督员范围
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[导读]:为方便社会各界监督定点医院和药店的行为,市医保局再次扩大义务监督员范围,并通报了定点医院和药店可能出现的违规问题。

  为方便社会各界监督定点医院和药店的行为,市医保局再次扩大义务监督员范围,并通报了定点医院和药店可能出现的违规问题。

  市医保局再次扩大聘请范围,从公务员、企事业单位员工、民主党派成员、退休人员和新闻记者等社会各界中,选聘了30名关心医保事业的热心人士为第二批医保义务监督员。在聘任仪式上,针对参保人员反映和日常检查中发现的问题,市医保局通报:定点医院和定点药店可能出现违规问题主要有12种,提醒市民注意并举报。

  据通报,医保卡只能刷卡购买“药”字号药品,故定点药店不能刷卡销售带有消(消毒品)、化(化妆品)、食(食品)、保(保健品)字样的商品;医保费要专款专用,购买的药品要与发票上的药名、价格相互一致;刷卡购药后,药店工作人员要告知卡内余额;药店员工要提醒持卡人带好医保卡,万一持卡人不慎遗失,要及时与医保局联系,尽快送还持卡人;为确保参保人员卡内资金安全,凡一次性购药达500元以上时,持卡人必须出示身份证;定点药店要提供查询服务,方便参保人员及时了解自己卡内资金情况。

  市医保局还通报,定点医院易患六“病”:住院费用结算有无“一日”清单;住院患者是否人证合一,有无冒名就医现象;定点医院是否推诿重症病人住院;是否存在“挂床”现象,即办了住院手续却不住院,只是拿药打针;定点医院是否存在分解住院人次现象,即医院为了多挣医保定额,而动员病人先出院再住院;定点医院是否严格执行医保“三个目录”(药品目录、诊疗项目目录和医疗设施范围目录),使用自费项目和药品是否征求病人意见,让病人或家属履行签字手续。对违规行为,市医保局将视情节给予年度考核扣分、暂停刷卡售药1—3月等处罚。

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