到2013年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，基本适应城乡居民多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平明显提高。
到2020年，全面建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为人民群众提供安全、优质、方便、价廉的医疗卫生服务；医疗卫生服务网络十分完善，医疗卫生资源得到优化配置，医疗卫生服务水平显著提高，把长沙建设成为服务全省、辐射中南、影响全国的区域性医疗卫生服务中心。

　　在昨日召开的全市深化医药卫生体制改革工作会议上，市委、市政府下发了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，提出逐步将长沙建设成为“健康长寿之城”。

城乡居民医保将覆盖全体居民

　　在2010年统一城乡居民基本医疗保险制度的基础上，今年将全面推进城乡一体化的基本医疗保障制度建设。到2013年，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）覆盖城乡全体居民（含在长沙就读的全部大学生），城镇职工、城乡居民参保率达到95%以上。

　　同时，积极推进企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户、外地驻长单位从业人员参加职工基本医疗保险。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员可以自愿参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，在校大学生全部纳入城乡居民医保，参加城镇职工医保有困难的农民工，可自愿选择参加城乡居民医保或户籍所在地新农合。

　　将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经市政府批准后，参加城乡居民医保。符合规定的就业困难人员参加城镇职工医保，政府按规定对参保费用给予补贴。城乡低保对象和农村五保户参加城乡居民医保，对其个人缴费部分由城乡医疗救助资金给予全额或者部分资助。

　　到2013年，实行职工以单位、城乡居民以家庭、高校学生以学校为单位整体登记统一参保。

　　补助提高到200元/人

　　2011年，各级财政对城乡居民医保的补助标准由2010年的120元/人提高到200元/人；随着经济发展逐步提高补助标准。2010年至2013年农村居民的个人缴费部分由政府补助10元（2010年起城乡居民最低个人缴费标准统一调整为40元）。逐步建立多档次个人缴费标准，与医疗保险待遇挂钩，鼓励连续足额缴费，允许参保人员按缴费年限，自由转换缴费档次，享受相应的医疗保险待遇。

　　《意见》明确表示，根据经济发展水平，逐步提高政策范围内报销比例和最高支付限额。逐步建立城乡居民医保大病统筹保障机制。建立城乡居民母婴联保制度，为新生儿报销政策范围内医疗费用。逐步改革职工个人账户使用办法，探索职工门诊统筹共济机制。

　　在2010年实施城乡居民医保普通门诊统筹试点，采取“总额控制、费用包干、基层医疗”的办法，以30元/人年的标准包干到基层医疗卫生机构，政策范围内报销50%，报销费用总额控制在600元/人年的基础上，2011年全面实施城乡居民医保普通门诊统筹，政策范围内报销比例达到50%，总额控制不变。逐步扩大普通门诊费用报销范围，并提高政策范围内报销比例。

　　收支定期向社会公布

　　建立城镇职工医保、城乡居民医保缴费年限制度和基本医疗保险基金风险调剂金制度。优化转诊审核及费用报销程序，改进异地就医结算办法。进一步完善城镇职工医保人次付费结算办法；巩固和扩大单病种包干付费方式成果；积极探索总额预付结算办法和按人头付费办法，2011年起对二级以下定点和协议机构逐步实行医保基金区域预算包干预付制，逐步对全市定点和协议机构全面实行多种付费方式相结合的综合医疗费用结算方式。加快医保费用结算速度，医保费用应在病人出院后一个月内拨付给医疗机构。

　　基金收支情况要定期向社会公布，进一步健全城乡居民医保统筹基金三级公示制度。采取多种方式提高基金统筹层次，逐步实现城乡居民医保市级统筹。

　　统一城乡居民救助标准

　　有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的救助标准。

　　取消救助起付线，统一城乡居民救助标准。从2010年起，参加城乡居民医保的城市“三无”人员、农村五保户因病在定点医疗卫生机构住院的基本医疗费用报销后的个人自负部分，由民政部门予以全额救助。城乡低保对象和低收入对象在定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在报销（补偿）后的自负部分，分别按一定比例和额度给予医疗救助。

　　逐步推行城乡居民医保与医疗住院救助的“一站式”即时结算服务，2011年开始，实现医保信息管理系统与社会救助信息系统的联接。民政部门按月将城乡低保对象、重点优抚对象名单输入医保信息管理系统，城乡低保对象、重点优抚对象出院结算时，医保系统将其医疗费用自动生成城乡居民医保报销金额、医疗救助金额、重点优抚对象补助金额、自负金额四个部分，实现医疗费用在医院即用即补。

　　进一步推进社会精神病人药物救助工作，提高复诊率和有效率，对重性精神病人全部实行住院救助治疗。

　　从源头上遏制医疗费用过快增长

　　研究建立医疗保险经办机构对医疗服务和药品价格的制约机制，从源头上遏制医疗费用过快增长。建立医保部门、食品药品监管部门、卫生部门、物价部门等对药品和医用材料招标配送的监督制度，全程参与医保药品、医用材料的招标配送。

　　建立基本医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，参与医疗服务和医用材料定价，合理确定医保药品、医疗服务和医用材料的支付标准。加强医疗保险监管工作，加快推进监管机制建设，建立医疗保障与卫生部门的联合监管机制，成立以医学专家为主体、有关部门共同参与的医疗保险监督专家委员会。将医疗保险对医疗机构服务的监管延伸到医务人员医务服务行为的监管。加大对定点医疗机构的医疗服务项目、药品价格和医保基金支付情况的审核和监督力度。

　　全面推行城乡居民与省（部）定点医疗机构和省内市级定点医疗机构异地结算，实现城乡居民参保人员住院费用即付即补。2011年实现异地安置的参保退休人员省内各统筹区域医疗费用即时结算，逐步实现省外合作城市异地结算。制定基本医疗保险关系转移接续办法，做好农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续工作，研究缴费年限累计计算相关问题。

　　药品

　　患者凭处方可到药店买药

　　医院的药比药店要贵，却不得不在医院购买。但昨日发布《医改实施意见》明确提出，允许患者凭处方到零售药店购买药物。

　　《医改实施意见》要求，所有零售药店、医疗机构均应配备和销售基本药物品种，满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。到2011年，政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等医疗卫生机构应全部配备和使用基本药物，其它医疗机构必须按规定优先使用基本药物。

　　基层医疗

　　农民步行30分钟可就医

　　城市居民步行15分钟、农村居民步行30分钟可到达最近的医疗机构就医，这是《医改实施意见》描绘的蓝图，《意见》表示，从2011年开始连续3年，市财政每年安排1000万元进行基本建设、配置医疗设备。重点支持边远落后乡镇卫生院建设，切实提高基层医疗机构服务能力。

　　基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。要转变服务方式、创新管理方法、优化服务流程、提升服务能力，满足辖区居民的健康需求。