随着新型农村合作医疗制度的不断完善和筹资标准的持续提高，近日，山东省宁津县根据德农卫组办字〔2010〕5号文件及上级有关文件精神，对2011年新农合补偿方案和报销程序做出如下调整：
一、调整补偿比例和封顶线
1、普通门诊医药费用报销比例为40%，封顶线为50元；门诊大病病种报销比例为40%，封顶线从5000元提高到6000元；同时规定，门诊大病病种报销要有县级医院以上的诊断证明，并进行备案。
2、住院报销补偿起付线和封顶线。乡镇卫生院住院报销补偿起付线从50元调整为100元、报销比例从65%提高到70%；县级定点医疗机构住院报销补偿起付线从200调整为500元、报销比例从50%提高到60%；市级以上定点医疗机构住院报销40%，非定点医疗机构报销32%；封顶线从50000元提高到60000元；住院起付线以下不予报销。
二、新农合报销程序有关规定
1、住院病人实行身份确认制。即住院病人住院后必须填写《宁津县参合住院病人确认表》，患者在表上签字按手印，主管医师在病人出院前核查病人《身份证》与本人相符、与《医疗卡》相符后签字，最后县及县级以上医院科室主任签字，乡镇卫生院院长或分管副院长签字。
2、意外伤害实行分级负责制。对于在生产和生活过程中由自身原因造成、没有第三方承担责任的意外事故造成的伤害（酗酒、交通肇事、自杀自残等除外），实行分级负责制。即先由病人或家属申请，填写《意外伤害和限制报销病种报销审批表》，经主管医师确认签字，由所在定点医疗机构盖章，县卫生局督查科走访调查后二人以上共同签字，最后县农合办审批报销。
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