社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
人大代表认为应该放宽医保额度
向日葵保险网
[导读]:很多医院为了当年医保额度不超限,一张处方往往只能“限买”几十块钱的药,慢性病人需要反复跑医院,增加了患者的负担。市人大代表陈理春表示基层社区卫生中心的医保限额可以适当宽一点,同时完善医疗卫生服务体制。

  在昨日举行的市人大代表座谈会上,不少市人大代表提出,时值年末,沪上众多医院为了当年医保额度不超限,一张处方往往只能“限买”几十块钱的药,慢性病人需要反复跑医院,排队、挂号、开药,增加了患者的负担。

  市人大代表陈理春表示,根据他调研得到的案例,虹口区一家社区卫生服务中心2005年“分配”到的医保费用分摊到每位病人的一次就诊费约119元,每位病人平均复诊率是2.2次,当年医保核算病人人均用药130元,结果超出了核定总量约80万元,两年下来就是160万元的“缺口”。最终区政府补贴130万元,社区卫生中心自己贴了30万元。

  陈理春说,社区卫生服务中心如果“做得越多贴得越多”,肯定会损伤积极性,最终导致服务质量下降。

  市人大代表潘介云说,高血压这样的慢性病,病人一年365天都要吃药,如果医院有意识“控方”,病人两个星期就要去开一次药,确实麻烦不小。

  对于这样的情况,市人大代表陈辰康建议,基层社区卫生中心的医保“盘子”可以适当宽一点,同时完善医疗卫生服务体制,对那些一张药方两周就可能用完的病人,社区卫生服务中心主动上门诊断、送药。

  市人大代表陈理春也建议,市、区两级政府要在设施、人员和医疗保障资金上进一步向基层医疗机构倾斜。
 

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行