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大病补充保险让重病患者“定心”
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[导读]:2015年7月1日—2016年6月30日一个医保年度内,有2996名城镇职工参保人员和1311名城镇居民参保人员可以享受大病补充保险待遇,累计可以获得基金支付分别为2409万元和999万元。
  市社保中心根据市区大病补充保险实施意见精神,大力推进此项工作:一是根据上一医保结算年度医保统筹基金结余情况制定筹资标准,目前职工暂按照每人每年48元、城镇居民每人每年30元的标准筹资,个人不缴费;按大病补充保险报销的政策条件及分段报销的比例报销,上不封顶;通过信息系统筛选符合条件的参保人员,坚持“以收定支、收支平衡”的原则,测算上一个医保统筹年度大病补充保险支出总额。二是设计开发医保大病补充保险一键报销程序,简化操作流程,并对报销结果进行反复验证,核实报销程序的计算过程,确保报销结果准确性。
 
  目前,每年8月份开始对上一医保统筹年度的大病补充保险进行报销,参保人员或代办人只需携带相关证件材料至社保中心申请办理,填写大病补充保险申请表后即可现场“一站式”结算,无需多次往返,报销费用直接支付到参保人员银行卡账户,办理流程非常便捷,此举得到了广大参保人员的高度认可。如,城镇职工参保人员周某,大学刚毕业开始工作,就得了白血病,在一个医保统筹年度内,其医疗费用获得职工基本医疗保险基金支付22万元,大病补充保险基金支付22.45万元,累计报销44.45万元。又如,城镇居民参保大学生仇某,罹患血友病,在一个医保年度内,其医疗费用获得基本医疗保险基金支付13万元,大病补充保险基金支付57万元,累计报销70万元。
 
  据统计,2015年7月1日—2016年6月30日一个医保年度内,有2996名城镇职工参保人员和1311名城镇居民参保人员可以享受大病补充保险待遇,累计可以获得基金支付分别为2409万元和999万元。
 
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