-解读
8月30日，国家发改委等六部委发布《关于开展城乡居民大病工作指导意见》，昨日，人社部副部长胡晓义进行了解读。
1职工为何不享受大病医保？
职工医保普遍建立医疗费补助制度
城乡居民医保一般覆盖城镇非职工和农村居民。为何此次大病医保政策只针对城乡居民医保的参保人群，而不包括参保职工医保的人群？
胡晓义解释，职工医保报销比例相对比较高，筹资水平高。在基本保险基础上，全国职工医保普遍都建立了大额医疗费补助的制度，所以可以在基本报销的基础上再有一部分报销，对缓解经济压力有重要作用。
但居民医保由于筹资水平比较低，所以报销比例也相对比较低。一旦参保者有了大病，有些花费甚至超过家庭总支出的50%。
胡晓义说，目前全国有几百万人遇到这样的问题，这对于一个家庭甚至是沉重的打击。大病医保正是在这样的背景下出台的。
2报销50%具体怎么算？
基本医保超出部分再报至少一半
指导意见提出，大病保险补偿的实际支付比例不低于50%，但50%怎么计算，并没有详细说明。昨日，胡晓义解释，政策设计的是采取叠加报销或者是叠加支付的制度，就是在报销基础上要至少报50%。
“不是整个花费报销50%。”胡晓义强调，而是在基本医疗保险已经报销的基础上，超出的部分，只要是合规的支出，再报销至少50%。
目前，城居保和新农合的普遍住院报销标准都达到了70%左右。这意味着，实施大病医保政策后，城乡居民住院治疗，可以在医保报销70%的基础上，超过70%的部分再至少报50%合规的支出。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
