4.耿鸿武：非基药招标价格将面临挑战，双信封制度或更普及（来源：医药经济报）

　　【摘要】药品招标采购领域有四个趋势性的内容需要引起关注。一是药价再调整。由于各地采用不同招标方法，“双信封制”在各省执行情况不一样，才导致现在的尴尬。进一步降低药品价格依然是新一轮基药制度实施和招标的主题，新一轮变化中，政策和各地做法会进一步兼顾质量，2012年非基药招标价格将面临挑战。二是“双信封”制度更普及。2012年基药和非基药的招标方法有可能进一步趋同，“双信封制”的招标运用会越来越广泛。在“双信封制”中，技术标的设定将成为2012年最大看点，如何体现质量优先，成为实施中的一大难点。三是基药与非基药联动招标。随着基本药物在县及县以上医疗机构按比例配备使用的要求越来越迫切，基本药物的使用已经不仅是基层医疗机构独有之事，联动招标成为客观需要。四是“招采合一”量价挂钩。统一药品采购平台和采购办法，实行质量优先、招采合一、量价挂钩，逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围，对部分专利药、高值耗材、大型设备，探索面向国内外生产厂家集中采购，对进口产品实行以国际采价为基础的集中采购。

　　5.专家解析“以药养医”政策：需瞅准要害斩七寸（来源：医药经济报）

　　【摘要】沈阳药科大学工商管理学院教授孙丽华：取消长期以来一直施行的“以药养医”机制，涉及多方利益的调整。要想真正落地，解决好由此导致的医疗机构经济收益减少的问题，将直接关系到这项改革的成败，同时也关系到国家财政支出的合理性，以及未来医疗机构能否健康发展。因此，改革需要全面、深入地分析和论证。美国麻省卫生福利部卫生政策高级研究员蔡江南：取消“以药养医”最可行的方式和路径是从医保的角度入手，改革支付方式及医保核算的结构。如果适当提高医疗服务费，平衡了药品与医疗服务的价值，只是医保在内部核算方面的结构调整，不会牵涉外部的利益博弈，这样的改革是具有可操作性的。首都医科大学附属北京安贞医院副院长周生来：财政补偿是医院的依靠，首先国家必须进行医疗价格的深刻改革。付费方式的改革应该建立在医疗服务费改革的基础之上。医疗服务费不涨价，实际上违背了价值规律，造成了回扣、红包泛滥。由于供需双方争论的依据和标准应该是价格，所以要改支付方式，必须先动价格，否则支付方式改革也可能流于形式。