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乌鲁木齐生育保险实行网络结算 生育费用可刷卡支付
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[导读]:今后,乌鲁木齐市参加生育保险的职工,只要在街道办“激活”社保卡,生育期间所有符合报销规定的费用可直接在医院刷卡支付了。

  今后,乌鲁木齐市参加生育保险的职工,只要在街道办“激活”社保卡,生育期间所有符合报销规定的费用可直接在医院刷卡支付了。

  “这一切得益于乌鲁木齐市于1月1日起正式实施的生育保险新结算方式——生育保险网络结算。而在此之前,参保职工必须在生育后,先将报销单据上交单位,再由单位到社保机构报销后,才能从单位领取报销的生育保险费和生育津贴。”乌鲁木齐市劳动和社会保障局生育保险处相关负责人27日介绍说。

  该负责人提醒,为了您早些受益,参加生育保险即将生育的女职工及配偶无劳动收入的男职工,请尽快携带相关材料到所居住的街道办事处(劳动保障所)“激活”社保卡,即办理生育保险备案手续。

  社保卡被激活后,参保人员在生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术、在符合生育保险规定的限额以内(含限额)的费用,由社会保险经办机构按照实际发生医疗费用与生育保险定点医疗机构进行结算,个人不支付费用;未超出限额的结余费用,可以用于产后检查、产后康复治疗等;超过限额的费用由生育保险定点医疗机构与个人结算。

  自参保女职工生育或流(引)产的次月开始,生育津贴将采取社会化发放方式按月支付至参保女职工本人银行卡,用工单位不再支付产假期间的工资。

  生育津贴支付标准:按照参保女职工生育或者流(引)产前一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日再乘以产假天数计算。

  用人单位、参保人员、定点医疗服务机构、社会保险经办机构未按规定办理结算,有弄虚作假、虚报冒领生育保险金、滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守、致使生育保险基金流失等情况的,一经查实,立即停止结算,所造成的后果视情节轻重依法、依规追究责任。

  该负责人同时表示,实行生育保险网络结算后,企业不再需要为参保职工享受生育保险待遇跑腿,并避免了因企业克扣职工生育津贴而产生的劳动纠纷,更体现了对参保职工隐私的尊重。

  另外需要注意的是,2010年1月1日前已生育或计划生育手术的参保女职工或男职工配偶,可直接持相关材料到乌鲁木齐市人力资源和社会保障大楼三楼社会保险管理局工伤生育待遇审核科办理现金结算。

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