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江西医改:增设的药事服务费可报销
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[导读]:为进一步推进医药卫生体制改革,加快基层医疗卫生建设,2010年江西将在已实施国家基本药物制度试点的491所乡镇中心卫生院等基层医疗卫生机构内实行药事服务费纳入基本医疗保险支付范围这一规定。其中,所产生的药事服务费由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金通过购买服务的方式给予补偿。

  为进一步推进医药卫生体制改革,加快基层医疗卫生建设,2010年江西将在已实施国家基本药物制度试点的491所乡镇中心卫生院等基层医疗卫生机构内实行药事服务费纳入基本医疗保险支付范围这一规定。其中,所产生的药事服务费由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金通过购买服务的方式给予补偿。

  基本药物目录药品纳入医保目录

  据悉,《国家基本药物目录》内的治疗性药品已全部列入《基本医疗保险、工伤保险生育保险药品目录》的甲类药品中。今后基层医疗卫生机构所使用的基本药物均统一按照国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中的甲类药品进行等比例报销,较乙类药品提高报销比例15个百分点。

  药事服务费纳入基本医疗保险基金支付范围

  据了解,江西对基本医疗保险门诊医疗费用的结算和目前对基本医疗保险住院费用按项目结算医疗费用的统筹地区,设立医疗保险药事服务费项目。药事服务费则暂按参保人员在基层定点医疗机构所使用的基本药物总量的15%计算,可通过购买服务转换机制的方式,纳入医疗保险支付范围。

  对实施总额预付、定额结算、按病种结算和按人头付费的统筹地区,则由医疗保险经办机构在与定点医疗机构签订医疗保险服务协议书时,建立谈判机制,通过购买相关服务项目,实现医疗保险补偿。

  对在实行基本药物制度的乡镇卫生院住院的参合农民来说,按其住院医疗费用中基本药物使用总额的15%逐月补偿。参合农民在基层定点医疗机构住院治疗中,使用国家基本药物,其报销比例比在原定的非基本药物报销比例提高10%的基础上再提升5%,由医疗基金提供补偿,且最高比例控制在95%以内。(来源:大江网)

 

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