可报特殊病门诊费
目前,商业医疗保险大都只保医保范围内的住院费用,少数产品可报销门诊医疗费,但保费较高。
“一老一小”医保可报销特殊病种的门诊医疗费用。老年人特殊病种为恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,学生儿童特殊病种在此基础上还包括血友病和再生障碍性贫血。另外,学生儿童的报销范围也较职工基本医保报销范围大。
患病者可参保
商保对于投保人的健康状况要求非常严格。老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保时,保险公司往往会要求投保人加费,或者规定除外责任,甚至会拒保。
“一老一小”医保则对参保人的身体状况没有要求,不会要求投保人如实告知身体状况或进行体检。即便参保人参保前已住院或者进行特殊病种门诊治疗,也可参保,只是要求将参保前的医疗费用结清,参保后的医疗费用就可由城镇老年人/学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。


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