40元的学平险赔偿标准包括材料费,手术费吗?4岁,男,在学校骨折,问一下买的40元学平险。学平险赔偿标准包括材料费,就是外放置的钢针,支架,和手术费吗?
专家分析
学平险主要保障学生意外或住院引起的伤、残、亡所造成的医疗费用报销,报销时一般都有额度限制,同时各种费用必须符合社保内医保报销范围,也就是说,外放置的钢针、支架必须是国产的,进口的及自费药不在报销范围。
最主要看是哪家保险公司做的学平险,做的什么样方案。见的比较多的保险项目与保障内容:
意外伤害保险:
1、被保险人因遭受意外伤害事故,进行门急诊治疗,保险人在2500元赔偿限额以内,每次事故扣除50元免赔额后,按90%给付意外伤害医疗保险金。
2、被保险人遭受意外伤害致残的,保险人按《残疾程度与给付比例表》所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。意外残疾保险金额为5000元。
3、被保险人遭受意外伤害事故导致身故的,保险人给付意外身故保险金。意外身故保险金额为5000元。
4、被保险人因疾病导致身故的,保险人给付疾病身故保险金。疾病身故保险金额为5000元。
保险期间内,每位被保险人意外残疾保险金、意外身故保险金、疾病身故保险金的给付总和以5000元为限。